OGLAS

Faceboook Tweeter RSS

Sportske ozljede by Dragan Marijanović - akutne ozljede koljena

21.02.2017.

Autor: Dragan Marijanović, bacc.physioth.

 

Mago di Umago o autoru:

Dragan Marijanović rođen je 9.3.1989. u Rijeci. Nakon završetka srednjoškolskog obrazovanja u Medicinskoj školi u Rijeci 2007. - smjer fizioterapeut i polaganja stručnog državnog ispita, 2009. upisuje medicinski fakultet u Rijeci gdje 2012. godine diplomira i stječe zvanje bacc.physioth. Uz diplomu medicinskog fakulteta gdin. Marijanović nastavlja usavršavanje kroz razne tečajeve i seminare, navodimo samo dio njih: seminar kineziotapinga, tečaj manualne fizioterapije po Kaltenborn/Evjenth principu (donji i gornji ekstremiteti, kralježnica), EmmTech tečaj etc. Dugi niz godina gospodin Marijanović službeni je fizioterapeut MRK Zamet Rijeka te stalni član stručnog stožera rukometne reprezentacije Hrvatske – selekcija mlađi kadeti.

U siječnju 2017. godine otvara u Rijeci vlastiti centar za fizioterapiju, Sport fit centar

 

AKUTNE OZLJEDE KOLJENA

- Akutne ozljede koljena česte su u sportovima koji zahtijevaju učestale rotacije u koljenu i nagle promjene pravca kretanja.

- Koljeni zglob se može podijeliti na dva dijela:

- tibiofemoralni zglob sa uključenim kolateralnim i križnim ligamentima, te meniscima od kojih dobiva stabilnost

- patelofemoralni zglob koji stabilnost dobiva od medijalnog i lateralnog retinakuluma i mišićnog ekstentornog mehanizma

- Kada govorimo o koljenom zglobu u većini slučajeva mislimo na tibiofemoralni zglob.

- Križni ligamenti,prednji i stražnji, pružaju koljenu stabilnost. I to tako da prednji križni ligamenti (ACL) sprječavanju pomak tibije (goljenične kosti) prema naprijed u odnosu na femur (bedrenu kost) i kontrolira rotacije tibije, dok stražnji križni ligamenti sprječavaju da femur sklizne naprijed za tibijalnog platoa.

- Medijalni i lateralni kolateralni ligamenti pružaju postraničnu stabilnost zglobu.

- Menisci su vezivno-hrkavična tkiva oblika polumjeseca koja amortiziraju dio opterećenja u koljenom zglobu, te omogućuju klizanje zglobnih površina kod savijanja i ispružanja koljena.

- Povijest nastanka ozljede ključna je pri uspostavljanju dijagnoze. Važno je znati opisati mehanizam nastanka ozljede, ako je moguće i demonstrirati. Točna lokacija boli i jačina boli također su važni. Bol povezana sa ozljedama križnih ligametana većinom je loše lokalizirana, dok kod ozljede kolateralnih ligamenata obično se osjeti točno mjesto boli. 

Ozljede meniska

- Mogu nastati kao samostalne ili u kombinaciji sa ozljedama ligamenata.

- Mehanizam nastanka ozljede uglavnom uključuje oštećenje zbog pokreta rotacije dok je koljeno savijeno i sa stopalom fiksiranim na podu. Kako je medijalni menisk čvršći od mobilnijeg lateralnog, kod njega češće i dolazi do ozljede.

- Kod pregleda neki od znakova koji potvrđuju ozljedu su:

- osjetljivost u predjelu koljene zglobne linije (palpira se sa koljenom savijenim 45-90°)

- izljev u zglobu (obično prisutan, ali njegov izostanak ne isključuje ozljedu meniska)

- bol (obično prisutna kod velike fleksije npr. kod čučnjeva)

- ograničen opseg pokreta u koljenu

- Liječenje može biti konzervativno (kod blažih slučajeva) ili operativno-artroskopijom.

- Konzervativno liječenje pokazalo se jako uspješno kod manjih ozljeda, a pogotovo kod sportova koji ne uključuju puno rotacijskih kretnji.

- Cilj operativnog liječenja je sačuvati što je više moguće ozlijeđenog meniska.

Rehabilitacijski program kod ozljede:

- Prva faza (0-1 tjedan)

- cilj ove faze je kontrola otekline, održavati ekstenziju koljena, fleksija koljena od 100°

- provodi se fizikalna terapija (hladni oblozi, elektroterapija)

- vjezbe za povećanje opsega pokreta, vježbe jačanja okolne muskulature

- napredak do punog oslonca na nogu

- Druga faza (1-2 tjedna)

- eliminacija otekline, puni opseg pokreta

- nastavak sa fizikalnom terapijom

- napredak sa vježbama (mini čučanj, iskorak), veće opterećenje, balans i propriocepcija

- plivanje, bicikl, hodanje

- Treća faza (2-3 tjedna)

- puni opseg pokreta, maksimalna snaga mišića, puni čučanj

- daljnji napredak u vježbama, skokovi i doskoci

- trčanje (bočno trčanje, unatrag, promjena pravca)

- Četvrta faza (3-5 tjedana)

- specifične sportske vježbe

- povratak treninzima i utakmicama

 

Mago di Umago: Sljedeći članak o sportskim ozljedama pročitajte 28.2.2017.

 

Foto: Wikipedia

OGLAS